北京普惠健康保发布 助力多层次医疗保障体系

来源:央视网 | 2021年07月28日 08:46
央视网 | 2021年07月28日 08:46
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央视网消息:近两年,在各地政府指导下推出的城市定制型商业医疗保险,也就是俗称的“惠民保”,受到人们关注。它们普遍的特点是保障高、保费低、投保门槛低。26日,北京普惠健康保正式推出。

北京普惠健康保由北京市医保局、北京市金融监管局共同指导,北京银保监局监督,中国人保、中国人寿、泰康保险等五家保险公司共同设计开发。北京城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险参保人员,每人每年缴纳195元保费,就可以获得最高300万元的保险保障。

北京普惠健康保紧密衔接医保,自付自费均可报销。医保目录内的住院与门诊个人自付费用,超出北京市当年大病医疗保险起付标准即可报销,最高可赔付100万元/年。医保目录外的住院个人自费费用,最高也可赔付100万元/年。此外,它还为100种海内外高额特药费用提供了最高100万元的保额。

专家指出,像北京普惠健康保这类的惠民保产品,最明显的效果是降低了基本医保、大病保险报销之后个人负担的医疗费用。

“惠民保”如何保障?

惠民保产品有低保费、低投保门槛和高保障的特点,但是也有不少人对这种保险产品不太了解,还有人则担心买保险时容易,赔付时却不容易。那么惠民保是如何提供保障的呢?来看记者的调查。

何锋是杭州市临安区自由村居民,几个月前在安徽发生了车祸。不久前,他去社保中心报销城乡居民保险时,却发现多出了一份商业保险的赔付。

何锋的这份保险结算单上,记者看到,何锋这次治疗费用在报销范围内的是200407.78元,基本医疗保险报销了165431.08元,这时的报销比例是82.55%;西湖益联保,也就是杭州的惠民保又给他报销了19150.57元,这时报销比例上升到了92.1%。

由于西湖益联保与杭州基本医保系统实现了数据联通,因此投保人在报销费用时,是非常方便的。而刚刚上线的北京普惠健康保,目前在赔付时还需要单独提出申请,但未来也将实现一站式结算。

编辑:陈平丽 责任编辑:王敬东
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